Глава 4. Описание медицинской технологии

• При обращении пациентов с симптомами заболевания желудочно-кишечного тракта следует проводить диагностику инфицированности данного пациента H.Pylori неинвазивным методом. В сыворотке, плазме или цельной крови обследуемого определяют титр IgG-антител к H.Pylori с помощью Иммуноферментного Быстрого Простого Теста ИммуноКомб H.PILORI IGG.
• При выявлении диагностически значимого титра антител к H.Pylori (больше 20 ед/мл) следует сопоставить результат анализа с клиническими симптомами заболевания (изучение жалоб больного и анамнеза заболевания, физикальный осмотр).
• В зависимости от стадии заболевания: язвенная болезнь; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с нестероидными противовоспалительными препаратами; хронический гастрит с синдромом неязвенной диспепсии; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; хронический панкреатит следует назначить альтернативные варианты антихеликобактерной терапии.
• При выявлении у ребенка инфицированности H.Pylori, следует принять во внимание принципы, соблюдение которых обеспечивает достижение высокого уровня эрадикации при лечении пилорического хеликобактериоза и способствует длительной ремиссии.
• При отсутствии клинических симптомов инфекции, перед назначением антихеликобактерной терапии, первичное обнаружение антител IgG к Н.Рylori не является достаточным, необходимо исследовать сыворотки крови в динамике. При выявлении нарастания уровня специфических антител следует провести эрадикацию Н.Рylori.
• Негативный результат тестирования на Н.Pylori, при наличии клинических симптомов, служит основанием для дополнительного обследования пациента и эмпирического выбора лечения.
• Эффективность эрадикации Н.Pylori следует оценивать через 9-12 недель после завершения лечения, сопоставляя значение титров антител в крови пациента до и после лечения . Падение титра антител более чем на 50% указывает на эффективность проведенной терапии.
• В случае отсутствия клинического эффекта терапии следует назначить эндоскопию.
• Госпитализация показана при отсутствии клинико-эндоскопической динамики и появлении осложнений.

Вышеперечисленные этапы, предлагаемые медицинской технологией, осуществляет первичное звено органов здравоохранения.