Глава XIII.I. Тест- система ИммуноКомб в работе кабинета добровольного анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию

д.м.н., проф. Смольская Т.Т., Шилова Э.А., к.м.н. Райская В.А.

Северо-Западный Окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Санкт-Петербург

С конца 1996 года в составе Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом функционирует кабинет добровольного анонимного обследования на ВИЧ инфекцию («Доверие»).

Основные направления работы кабинета «Доверие»:

• психосоциальное до-тестовое и послетестовое консультирование;
• лабораторная диагностика ВИЧ инфекции, СПИД-ассоциированных инфекций, вирусных гепатитов, а также инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);
• направление пациентов для оказания специализированной помощи в медико-социальные учреждения города.

За последние 7 месяцев в кабинет «Доверие» обратились 2513 человек.

Основными поводами для обращения в кабинет явились:

• страх заражения ВИЧ- инфекцией, вирусными гепатитами и различными ИППП вследствие случайных половых связей или внутривенного употребления наркотиков;
• сомнение в правильности выставленного лабораторного диагноза ВИЧ-инфекции у лиц, обследованных в других учреждениях;
• гетеросексуальные и бытовые контакты с ВИЧ- инфицированными и наркопотребителями;
• случайные уколы иглами от брошенных наркоманами использованных шприцев;
• необъяснимое ухудшение состояния здоровья;
• СПИДофобия;
• интерес к информации о ВИЧ инфекции, вирусных гепатитах и ИППП для предохранения от возможного заражения этими заболеваниями;
• получение справок и сертификатов об отсутствии ВИЧ-инфекции.

Все 100% лиц, обратившихся в кабинет «Доверие», получали консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции и ИППП.

Кабинет работает в тесной связи с диагностической лабораторией Центра.

По предложению консультанта или активной просьбе обратившегося были направлены на тестирование на ВИЧ-инфекцию 84% лиц, обратившихся в кабинет, на СПИД-ассоциированные инфекции-17,5%,на вирусные гепатиты и ИППП-23,3%.

Среди СПИД-ассоциированных инфекций в лаборатории проводят исследования на наличие антител к герпетической, цитомегаловирусной инфекциям, токсоплазмозу. Из ИППП серологические исследования применяются для диагностики сифилиса и хламидиоза. Проводится полная диагностика вирусных гепатитов В и С.

В схемах диагностики указанных инфекций серологические методы входят в комплекс обследования для установления диагноза, а для некоторых инфекций – являются основным методом обследования материала.

Для выполнения серологических исследований в лаборатории на протяжении ряда лет использовали широкий спектр тестов, разработанных отечественными и зарубежными фирмами.

Среди применяемых в нашей лаборатории диагностических тестов большое место занимали и занимают тест- системы ИММУНОКОМБ, разработанные фирмой «Orgenics» (Израиль) и представленные на рынке ЗАО «Биоград», позволяющие осуществлять диагностику большинства из перечисленных выше заболеваний.

По сравнению с используемыми в лаборатории классическими плашечными ИФА наборами, тест-системы ИММУНОКОМБ позволяют в короткие сроки (не более 2-х часов) индивидуально и достоверно провести анализ. Тест прост в выполнении и не требует дополнительного оборудования.

В текущем году лаборатория Центра при обследовании пациентов кабинета «Доверие» использовала тест-системы ИММУНОКОМБ при тестировании на ВИЧ инфекцию в 15% случаев (экспресс-анализ), для диагностики СПИД-ассоциированных инфекций (за исключением герпетической инфекции) – в 100% случаев; для диагностики вирусных гепатитов В и С и ИППП – в 100% случаев.