5.3. Вирусные гепатиты - 5.3.1. Гепатит A

Гепатит A, вызываемый вирусом гепатита A (HAV), является широко распространенным в человеческой популяции заболеванием. По истечении длящегося от 14 до 40 дней инкубационного периода инфекция обычно проявляет себя в виде желтухи, вызванной воспалением печени, с последующим повышением концентрации билирубина в крови. Случаев хронического заболевания не наблюдалось.

Гепатит A встречается по всему миру. Уровень местной санитарии и гигиены оказывает существенное влияние на его эпидемиологию. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Большие количества вирусов (до 10⁸инфекционных единиц на грамм) выделяется с фекалиями за несколько дней до появления клинических симптомов желтухи. Дальнейшее распространение вируса происходит при непосредственных контактах или при употреблении загрязненной пищи или воды.

Успешная профилактика гепатита A в настоящее время осуществляется пассивной иммунизацией человеческими анти-HAV иммуноглобулинами. В дополнение недавно разработаны вакцины к гепатиту A эффективность которых сейчас исследуется.

Диагностировать гепатит A только по клиническим признакам и биохимическим оценкам функционирования печени очень трудно, так как другие причины, среди которых вирусные агенты, такие как вирусы гепатита B и C, также приводят к гепатитам. Иммунодиагностика, тем не менее, облегчает идентификацию этиологических агентов.

IgM антитела к вирусу гепатита A появляются на ранних стадиях инфекции и присутствуют в течение всего периода острой фазы инфекции. Обнаружение анти-HAV IgM с помощью набора ImmunoComb® II HAV IgM дает надежный диагноз острой инфекции.

Таблица 4. Использование тестов ИммуноКомб для более точной постановки диагноза гепатита A.