Глава 4. Описание медицинской технологии

Оглавление

Чтобы просмотреть текст книги нажмите на нужную главу в оглавлении

Следующая часть

4.1. Унифицированная схема обследования на TORCH-инфекцию

Предыдущая часть

Глава 3. Материально-технические обеспечение медицинской технологии

Внешний вид

Данная технология основана на применении унифицированной схемы анализа сыворотки, плазмы или цельной крови пациента для обнаружения маркеров широкого спектра врожденных инфекций. Технология позволяет дифференцировать фазу и стадию заболевания, избежать перекрестных реакций при обнаружении антител к соответствующему возбудителю и осуществлять контроль за эффективностью проводимой медикаментозной терапии.

Беременных женщин следует обследовать с помощью ИФА БПТ ИммуноКомб во время первого пренатального визита и повторно обследовать в третьем триместре женщин с повышенным риском инфекции (наличие нового или многочисленных сексуальных партнеров, возраст до 25 лет).

При подозрении на наличие Токсоплазмоза, Краснухи или Цитомегалии следует анализировать кровь пациента с помощью динамического ИФА БПТ ИммуноКомб одновременно на присутствие антител классов IgM, IgG к возбудителю соответствующего заболевания.

Полученные результаты анализа следует интерпретировать согласно таблице 2.

Таблица 2. Результаты обследования беременных женщин с помощью ИФА БПТ ИммуноКомб и их интерпретация.

Результаты Интерпретация
IgM IgG
+ Женщина имеет иммунитет нет причин для тревоги.
+ низкий титр Недавнее инфицирование, рассматривается необходимость аборта
низкий титр + Рекомендуется повторить тест через две недели.

Если титр IgG при повторном (через две недели) анализе не увеличивается - причин для тревоги нет, если титр IgG растет, следует рассмотреть вопрос об аборте.

Новорожденным от инфицированных матерей следует проводить динамическое обследование с помощью ИФА БПТ ИммуноКомб, чтобы окончательно исключить инфекцию или своевременно начать терапию.

При подозрении на наличие Хламидиоза следует анализировать кровь пациента с помощью динамического ИФА БПТ ИммуноКомб одновременно на присутствие антител классов IgА, IgG к возбудителю соответствующего заболевания.

Для уточнения стадии заболевания следует анализировать парные сыворотки.

Наличие низких уровней IgG к возбудителю в сыворотке человека может свидетельствовать о ранее перенесенной инфекции, проведенной терапии антибиотиками (антитела в крови могут сохраняться до 3-6 месяцев после излечивания). Существенное нарастание титра антител класса G в парных сыворотках (в 3-4 раза от первоначального уровня) свидетельствует об активной фазе текущей инфекции. В этом случае необходимо параллельное исследование на IgM или на IgA, в случае хламидийной инфекции. Высокий уровень антител класса М или А подтвердит активное течение инфекции или рецидив заболевания. Определение антител на ранней стадии инфекции позволяет назначить своевременное адекватное лечение.

Контроль эффективности терапии следует проводить, определяя титр антител не ранее, чем через 2 месяца после завершения медикаментозного курса и сравнивая его с титром антител до начала лечения. Падение титра антител класса G и отсутствие антител класса IgА, IgM указывает на адекватность терапии.

Беременных женщин следует обследовать на инфицированность вирусами гепатита В, гепатита С и ВИЧ с помощью ИФА БПТ ИммуноКомб.

131