Отзыв
В инфекционном отделении № 1 ГБОУ ВПО СПбГПМА в декабре 2011 года для дифференциации респираторных инфекций вирусного и бактериального происхождения были использованы иммунохроматографические тесты Бинакс (Binax NOW Strep A), производства Binax Inc., США.
Было обследовано 47 пациентов в возрасте от 1 года до 17 лет, обратившихся с клиническими проявлениями ларингита, фарингита и ангины. На первичном приеме был поставлен экспресс-тест Бинакс (Binax NOW Strep A) по мазку из горла. У пяти пациентов был выявлен положительный результат экспресс-теста. Этим пациентам были назначены антибактериальные препараты.
У всех пациентов был взят мазок для постановки бактериального посева. Результаты бактериального посева были готовы через трое суток. Результаты исследований приведены в таблице:
| № пациента | Возраст | Результат экспресс-теста Binax Strep A (5 мин.) | Результаты бактериального высева (72 часа) |
| 1 | 17 л | - | |
| 2 | 1 г11м | - | |
| 3 | 11 л | - | |
| 4 | 3 г | - | |
| 5 | 1 г 9 м | - | Клебсиелла |
| 6 | 16 л | - | Стрептококк не группы А |
| 7 | 7 л | - | |
| 8 | 5 л | - | |
| 9 | - | Пневмококк | |
| 10 | - | ||
| 11 | 17 л | - | |
| 12 | 12 л | + | |
| 13 | 2 г | - | |
| 14 | 7 мес | - | Стафилококк - небольшое кол-во, E.coli - единичное, Непат. нейс - небольшое кол-во, Str.viridans - большое кол-во. |
| 15 | 4 г | - | |
| 16 | 9 л | - | |
| 17 | 1 г 3 м | - | |
| 18 | 9 л | + | |
| 19 | 2 г 4 м | - | |
| 20 | 2 г | - | |
| 21 | 1 г 9 м | - | Cor. Dift - нос |
| 22 | 1 г 10 м | - | |
| 23 | 6 л | + | Пневмококк - умеренное кол-во, Β гемол. Str. не гр А - единичное |
| 24 | 6 л | + | Зелен. Стреп - умеренное кол-во |
| 25 | 3 г | - | Зелен. Стреп - большое кол-во |
| 26 | 8 л | - | Зелен.Стреп - небольшое кол-во |
| 27 | 6 л | - | |
| 28 | 5 л | - | |
| 29 | 3 г | - | Зелен.Стреп - большое кол-во |
| 30 | 2 г | - | |
| 31 | 3 г | - | Зелен.Стреп - большое кол-во |
| 32 | 2 г | - | S. aureus - единичное |
| 33 | 3 г | - | Зелен.Стреп - большое кол-во |
| 34 | 2 г | - | |
| 35 | 11 м | - | Strep - умеренное кол-во |
| 36 | 8 м | - | S. aureus - един, Str - кол |
| 37 | 9 л | + | β гемол.Str группы А |
| 38 | 3 г | - | β гемол.Str гр А - большое кол-во |
| 39 | 13 л | - | |
| 40 | 5 л | - | |
| 41 | 4 г | - | |
| 42 | 2 г 4 м | - | |
| 43 | 1 г 4 м | - | |
| 44 | 5 л | - | |
| 45 | 14 л | - | |
| 46 | 4 г | - | |
| 47 | 11 л | - |
Из 42 пациентов, имеющих отрицательный результат по экспресс-тесту, у одного (пациент №38) был высеян β-гемолитический Стрептококк группы А. У остальных при посеве не был выявлен Стрептококк группы А. Известно, что культуральный метод (бактериальный посев) является малоинформативным в случае приема пациентом антибиотиков, но диагностически необходимым, поскольку выделение культуры является достоверным доказательством наличия микроба и позволяет определить его чувствительность к антибиотикам.
Использование экспресс-тестов Бинакс (Binax NOW Strep A) на первичном приеме у врача позволяет в течение 5 минут выявить антиген Стрептококков группы А, отдифференцировав схожие по клинической картине заболевания, и назначить соответствующее лечение антибиотиками узкого спектра.
Использование экспресс-тестов Бинакс (Binax NOW Strep A) и культурального метода, дополняют друг друга и одинаково необходимы для диагностики стрептококковой инфекции. Поскольку первый позволяет в кратчайшие сроки (не дожидаясь бактериального высева - трое суток) обнаружить Стрептококк у больного и назначить узконаправленную а/б терапию. Второй - достоверно выделить микроб, определить его количество и чувствительность к антибиотикам.
16.03.2012