6.1. Применение иммуноферментной диагностики при заболеваниях, ассоциированных с H.Pylori

Елисеева Л.Н., Винжегина В.А., ДолгихТ.И. Шадевский В.М., Елисеев П.Н., Елисеева И.П.,

Воробьева Ю.А.^*, Пономаренко О.Я.^*, Коваленко Е.В.^*

Омская государственная медицинская академия

^*Городской клинический кардиологический диспансер

Более 60% населения индустриально развитых стран инфицировано Helicobacter Pylori. В России этот показатель варьирует в пределах 70-92% в зависимости от региона. В настоящее время общепризнано, что инфицирование Helicobacter рylori является основной причиной развития хронического гастрита, установлена связь с гастродуоденальными пептическими язвами и раком желудка, изучаются внежелудочные эффекты Helicobacter рylori.

Со времени открытия Helicobacter Pylori и определения её роли в развитии патологии человека, было предложено много методов ее диагностики: инвазивные, включающие в себя эндоскопическое исследование желудка с взятием биоптатов, и неинвазивные, при использовании которых эндоскопия не требуется.

Первичную диагностику отличает то, что Helicobacter Pylori находится в желудке, как правило, в большом количестве, и диагностика инфекции не представляет большого труда любым из современных методов. Одним из наиболее удобных и доступных методов первичной диагностики является серологический. В последнее время разработаны различные серологические тесты диагностики НР. В своей работе мы использовали иммуноферментную тест-систему для количественного определения Ig G антител к Helicobacter Pylori ИммуноКомб H.PILORI IGG (ЗАО Биоград).

Нами проанализированы результаты обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на диспепсию и направленных на серологическое тестирование инфекции Helicobacter Pylori. С 2001 по 2004 год обследовано 247 пациентов в возрасте от 16 до 75 лет (средний возраст 42.3 года). Среди них мужчин - 106, женщин – 141. Антитела к Helicobacter Pylori выявлены у 217 пациентов (87,9%), отрицательный результат получен у 30 обследованных (12,1%).

Таблица 1. Распределение по уровню антител

У большинства (62,2%) серопозитивных пациентов выявлен высокий уровень антител: 120 U/ml и выше (табл.1), при этом возраст обследованных чаще составлял 40 лет и старше (49,7%) . Отрицательный результат чаще (63,3%) определялся у пациентов в возрасте до 30 лет. Нам представилось интересным проанализировать распределение обследованных по нозологическим формам (табл. 2).

Таблица 2. Распределение по нозологиям и уровню антител

По нашим данным, функциональная диспепсия ассоциируется с НР в 54% случаев. У пациентов, направленных на исследование с диагнозом хронический гастрит, антитела к НР выявляли в 81,9%, при этом у большинства их уровень превышал 80 U/ml. При язвенной болезни положительные результаты получены у 96,9% обследованных. Уровень антител у них, как правило, превышал 120 U/ml/

Выводы:

• Антитела к НР определяются у 87,9% обследованных.
• Серонегативными чаще являются молодые люди без органической патологии желудка.
• Хронический гастрит и язвенная болезнь желудка ассоциированы с НР в 81,9% и 96,9% соответственно.
• Уровень антител в крови при хроническом гастрите и язвенной болезни у большинства пациентов высокий (более 80 U/ml и более 120 U/ml соответственно).
• Тест-система «ИммуноКомб ІІ H.Pylori IgG» (ЗАО «Биоград») является специфичным и доступным методом первичной диагностики НР инфекции.