Рищук С.В., Важбин Л.Б., Ахунова Н.Р. , Полянская Н.Р. Диагностики урогенитальной хламидийной инфекции в официальных рекомендациях ВОЗ. Всероссийский междисциплинарный медицинский журнал TERRA MEDICA. 2014, №4, стр.4-21.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г.Санкт-Петербург, Россия
Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер, г.Москва, Россия
Клиника «Премиум эстетикс», г.Москва, Россия.
Проведен анализ главы 5 Рекомендаций ВОЗ 2013 года, касающейся диагностики урогенитальной хламидийной инфекции, в сопоставлении с последними отечественными рекомендациями, в которых имеет место недооценка серологических тестов и переоценка методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК).
Из Рекомендаций ВОЗ следует, что для успешной диагностики хламидийной инфекции необходимо применять одновременно два метода - МАНК и серологический ИФА тест так как большинство пациентов обращаются уже при наличии осложнённой хламидийной инфекции, при которой МАНК могут давать ложноотрицательные результаты. Использование серологических тестов при восходящей хламидийной инфекции наиболее информативно в тех случаях, когда диагноз устанавливается впервые и отсутствует упоминание о лечении данной инфекции в анамнезе. Однако применение этих тест-систем должно быть крайне избирательным с учётом качества используемых антигена и конъюгата.
Достоверность результатов во многом зависит от качества применяемых тест-систем, которое, в свою очередь, зависит от качества технологического процесса по синтезу или очистке используемого антигена: крайне необходимо применять характерный только для Chlamydia trachomatis видоспецифический белковый антиген, не дающий перекрёстных реакций с антителами против антигенов других видов хламидий семейства Chlamydiaceae (из рода Chlamydia и рода Chlamydophila); в качестве конъюгата крайне важно применять фосфатазно-щелочной, который на порядок чувствительней пероксидазного.
Рищук Сергей Владимирович – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени С.Н. Давыдова государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский универстет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения РФ, Россия, 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41, e-mail: s.rishchuk@mail.ru
Важбин Лев Борисович – главный врач государственного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной клинический кожно- венерологический диспансер», главный специалист – дерматовенеролог министерства здравоохранения Московской области, президент Ассоциации главных врачей кожно- венерологических диспансеров Московской области, Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина д.61/2. корп. 2
Ахунова Наиля Рашитовна – кандидат медицинских наук, врач- дерматовенеролог высшей категории государственного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной клинический кожно- венерологический диспансер», Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина д.61/2, к. 2
Полянская Альбина Александровна – врач дерматовенеролог, косметолог клиники «Премиум эстетикс», Москва, Казарменный переулок, д.3, стр. 6