6.2. Лабораторная диагностика Хеликобактериоза у школьников

Николаева Т.Н., Ракова Л.В., Шухова Т.П.

МУЗ «Диагностический центр», Детская поликлиника №1. г. Вологда.

Хеликобактериоз относится к одной из наиболее распространенных инфекций человека, характеризующейся развитием гастрита и дуоденита и являющейся ведущим патогенетическим механизмом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Инфицированность Helicobacter Рylori детской популяции находится в прямой зависимости от возраста и приобретает особое клиническое значение у детей старше 10 лет.

В городе Вологда в течение последних лет заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки у детей возросла в пять раз, хроническим гастритом и гастродуоденитом - в 2,5 раза, поставив данную патологию в число ведущих среди заболеваний органов пищеварения.

С целью изучения инфицированности Helicobacter рylori школьников старшего возраста с заболеваниями гастро-дуоденальной зоны применяются бактериоскопия мазков из биоптатов антрального отдела желудка, окрашенных по Романовскому-Гимзе, биохимическое выявление фермента уреазы Helicobacter рylori в жидкой среде с мочевиной и количественное определение специфических IgG в сыворотке крови методом ИФА. Для постановки ИФА применялись тест-системы ИммуноКомб фирмы «ORGENICS-БИОГРАД». Обследовано 315 детей от 12 до 17 лет, из них 74 бактериоскопическим и биохимическим методом и 241 - методом ИФА. Среди детей, обследованных бактериоскопическим и биохимическим методом, у 67,6% обнаружены типичные по морфологии клетки НР и выявлен фермент уреаза, причем, у 41% обсемененность препарата оценивалась по максимальной шкале (3+ или более 40 клеток в поле зрения). Результаты уреазного теста всегда совпадали с результатами микроскопии мазка. IgG к Helicobacter рylori выявлены у 61,3% детей с гастродуоденитами, у 62,5% с хроническими гастритами и у 78% с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, при этом, у детей с эрозивными и язвенными процессами регистрировались наибольшие уровни IgG.

143 сыворотки исследованы параллельно экспресс-методом на системах ИммуноКомб и в классическом ИФА с применением тест-систем ЗАО «Вектор-Бест». Специфические иммуноглобулины обнаружены в 101 сыворотке (70,6%), в 42 пробах получены отрицательные результаты. Совпадение результатов определений получено в 136 сыворотках, что составило 95%.

Заключение. Выявлена высокая инфицированность Helicobacter рylori школьников старшего возраста с гастродуоденальной патологией. Исследование крови у детей является более доступным в сравнении с исследованием биоптата слизистой желудка, поэтому серологический анализ крови в детской гастроэнтерологии становится все более востребованным, а выполнение ИФА с использованием тест-систем ИммуноКомб фирмы «ORGENICS-Биоград» делает его доступным для выполнения в лабораториях любого уровня и профиля. Установлено высокое совпадение результатов исследования при применении классического ИФА и экспресс - метода.