Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку»
Дата: 10-11 июня 2015 года
Место проведения: Санкт-Петербург, в Конгресс-центр отеля «Краун Плаза Аэропорт»: ул. Стартовая, д. 6а (ст. м. «Московская»).
Конференция проводится согласно Приказу Минздрава РФ №161 от 31 марта 2015 г. «Об утверждении Плана научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2015 г.», а также согласно Плану основных организационных мероприятий Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на II квартал 2015 г. (п. 14.36 Плана).
ОРГАНИЗАТОРЫ КОНФЕРЕНЦИИ:
✓ Министерство здравоохранения Российской Федерации ✓ Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения МЗ РФ
✓ Правительство Санкт-Петербурга ✓ Правительство Ленинградской области
✓ ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» - «Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных и детей» Минздрава
✓ Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
✓ Институт перинатологии и педиатрии ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава РФ
✓ Общество с ограниченной ответственностью «Интернешнл Конгресс Сервис»
При поддержке: UNAIDS, UNICEF, WHO
Доклад на тему: "Стратегии применения быстрых тестов в мировой практике", подготовленный нашим предприятием, был прочитан 10 июня в 17 час в Конференц зале Екатерининский II на секции 2 "Вопросы тестирования и консультирования ВИЧ-инфицированных женщин"
Председатели: Дементьева Л.А. - зам. начальника Управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора, Плотникова Ю.К. - главный врач Иркутского областного Центра СПИД.
Доклад вызвал живой интересен и вопросы участников конференции.
В докладе рассмотрены новые рекомендации ВОЗ (Отчет ВОЗ № 17, 2013 год) по тестированию ВИЧ:
Приведены алгоритмы диагностики, в которых тесты делятся по уровню использования на тесты первого, второго и третьего уровня.
Быстрые тесты рекомендованы для случаев, когда необходимо ставить <40 анализов в день.
Классические ИФА тест-системы рекомендованы для проведения более чем 40 анализов в день, при возможности «удержания» пациента.
Классификация серологических тестов (ИФА и быстрые тесты) по поколениям в зависимости от применяемых антигенов и конъюгатов:
Первое поколение – антигены из вирусного лизата
Второе поколение – синтетические пептиды
Третье поколение – рекомбинантные антигены / меченые рекомбинантные антигены в конъюгате («сэндвич» антиген-антитело-антиген)
Четвертое поколение – одновременное определение антител и антигена p24 (Аг-Ат) (отчет пока не опубликован).
В докладе также рассмотрены:
Программы скрининга групп высокого риска, Сан-Франциско США 2003-2008.
Рекомендации CDC, 2014, в которых принят новый алгоритм тестирования на ВИЧ: С июня 2014 года CDC рекомендует новый подход в лабораторном тестировании на ВИЧ, который опирается на новейшие технологии, чтобы улучшать диагностику острой инфекции.
Новый алгоритм тестирования рекомендаций позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию, на 3-4 недели раньше предыдущих подходов в тестировании.
Новый алгоритм начинается с комбинированного иммунологического анализа (также называют «тестированием четвертого поколения»), при котором обнаруживается антитела на ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антиген p24-ВИЧ-1.
Это тестирование более чувствительно в диагностике ранней инфекции, потому что определяет p24-антиген ВИЧ-1, который появляется еще до выработки антител.
Образцы материала, среагировавшие при тестировании четвертым поколением, считаются скрининг-положительными и проходят дополнительный анализ на дифференциацию антител ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Также, образцы, изначально среагировавшие на четвертое поколение тестов, но не среагировавшие или дающие сомнительный результат на дифференциацию антител, тестируются на РНК-ВИЧ-1, чтобы отличить острую ВИЧ-инфекцию от ложно-положительного скринингового результата.
Лаборатории, использующие рекомендуемый алгоритм, будет сообщать о результатах каждого теста отдельно, когда сообщают результат конечной интерпретации.
Также, обратите внимание на то, что вестерн-блот на ВИЧ-1 и иммунофлюоресцентный анализ (РИФ) на ВИЧ-1, которых раньше рекомендовали в качестве дополнительных тестов в диагностике ВИЧ-инфекции, отныне не входят в рекомендуемый алгоритм.
Новый алгоритм используется только с образцами из сыворотки или плазмы, хотя, экспресс-тестирование и тестирование оральных жидкостей все еще остаются полезными для тех случаев, когда невозможно взять кровь на анализ и нет возможности откладывать тестирование на более позднее время из-за того, что результаты нужны сейчас.
Пациенты с предварительным положительным результатом экспресс-тестов, могут быть направлены дальше к специалисту и там они должны пройти тестирование образцов сыворотки или плазмы по новому алгоритму для подтверждения ВИЧ - инфекции.
Исходя из международного опыта, в докладе представлен Возможный алгоритм тестирования ВИЧ с использованием быстрых тестов 4 поколения и подтверждением позитивных сывороток иммуноблотом (если выявлены антитела к ВИЧ 1 и ВИЧ2) и подтверждение Молекулярными тестами (NAT), в случае выявления антигена p 24 и отсутствия антител к ВИЧ 1 и ВИЧ2 (такие позитивные сыворотки ранней ВИЧ - инфекции в иммуноблоте дадут отрицательный результат).
На нашем выставочном стенде были представлены: Экспресс-тесты Детермин (Япония) для диагностики ВИЧ, гепатита В, сифилиса. Первый в мире, разрешённый к применению в России, экспресс-тест 4-го поколения для выявления антигена p 24 и антител к ВИЧ 1 и ВИЧ2.
Бесприборные ИФА тест-системы ИммуноКомб (Ордженикс, Израиль) - аналогов данных тестов не существует..
Мы рады были видеть Вас у нашего стенда.
В сборнике материалов конференции опубликованы тезисы по лабораторной диагностике, стр.199-205.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОНФЕРЕНЦИИ
⎯ Мобилизация всех имеющихся ресурсов, направленных на ликвидацию передачи ВИЧ от матери ребенку в Российской Федерации к концу 2015 г.
⎯ Предупреждение заражения ВИЧ среди женщин репродуктивного возраста с активным участием служб, занимающихся репродуктивным здоровьем женщин, а также оказанием антенатальной, интранатальной и постнатальной помощи
⎯ Особенности консультирования и оказания необходимой помощи женщинам с ВИЧ в планировании семьи и желательной беременности
⎯ Вопросы тестирования и пре- и послетестового консультирования беременных женщин
⎯ Повышение охвата химиопрофилактикой женщин в период беременности и родов, а также новорожденных и улучшение качества проводимой профилактики
⎯ Особенности работы по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку с группами риска
⎯ Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции