4.2.5.1. Медикаментозная терапия хронического панкреатита

Выбор того или иного варианта лечения больных хроническим панкреатитом определяется в зависимости от состояния больных, наличия или отсутствия функциональной недостаточности поджелудочной железы, а также наличия или отсутствия осложнений. В связи с этим общепринятое лечение больных хроническим панкреатитом проводится с учетом результатов клинико-лабораторного и инструментального обследования больных.

Антисекреторная терапия хронического панкреатита при отсутствии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы проводится:

• одним из ингибиторов или антагонистом Н2 – рецепторов в стандартных дозировках 2 раза в день
• при наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы нецелесообразно в лечении больных использовать ингибиторы протонного насоса.

Лишь в необходимых случаях при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (в зависимости от состояния больных) целесообразно использовать антагонисты Н2 – рецепторов (ранитидин или фамотидин) 1-2 раза в день в терапевтических дозировках.

Продолжительность лечения определяется общим состоянием больных, сроками исчезновения болей и диспепсических расстройств, «нормализации» лабораторных данных.

При выявлении Helicobacter рylori инфекции проводится эрадикационная терапия по стандартным схемам (см. раздел «Язвенная болезнь). Антихеликобактерную терапию следует проводить в период вне обострения хронического панкреатита.