5.3.3. Гепатит С

Вирус гепатита C (HCV) был идентифицирован в 1989 году как этиологический агент ни A ни B гепатита, случающегося после переливания крови. Вирус состоит из одно-нитевого 10 Кбаз РНК генома, защищенного нуклеакапсидой и окруженного липопротеиновой мембраной. Геном HCV кодирует структурные белки (ядра и оболочки) и неструктурные белки (NS2 - NS5). Основываясь на его морфологических особенностях и структуре, вирус был классифицирован как член семейства Flaviviridae.

Вирус гепатита C передается в основном парентерально при переливании крови, через кровь и продукты ее переработки и при случайных контактах с загрязненным медицинским оборудованием. Результаты недавних исследований указывают на передачу при половых контактах как на еще один потенциальный источник распространения вируса, а также перинатально (от матери ребенку).

Оценки встречаемости серо-положительных результатов для различных групп риска меняются в диапазоне от 0.18-0.8% для доноров и 9% у диализных пациентов до 50% у использующих внутривенно наркотики и 70% у больных гемофилией.

После заражения вирусом гепатита C наступает 5-12 недельный инкубационный период, за которым следует бессимптомное или умеренно острое заболевание напоминающее симптомы острых гепатитов A или B. До 50% острых случаев быстро прогрессирует в хроническую форму. Клинические симптомы хронической HCV инфекции обычно мягкие и ограничиваются астенией. Тем не менее, заболевание в конечном итоге может развиться в цирроз или гепатокарциному.

Долгое время диагностика HCV была основана на присутствии повышенного уровня аланин амино трансферазы (ALT), длящегося, по крайней мере, в течение 6 месяцев в отсутствии других причин хронического цитолиза. Идентификация вируса гепатита C в качестве этиологического агента упростила диагностику за счет использования иммунодиагнстических методов и полимеразной цепной реакции (PCR).

Набор ImmunoComb II® HCV - это быстрый и чувствительный тест для дифференциального обнаружения анти-HCV антител, направленных против как структурных, так и неструктурных вирусных белков. Он является полезным инструментом для быстрой диагностики подозреваемых носителей гепатита C, так же как и для скрининга банков крови.